L'« ART » de lutter contre la dépendance

Publié le dimanche 22 février 2009 à 06h00

Bernard Pélisset et Laurent Urso, chefs des services d'addictologie à Tourcoing et Roubaix, à la tête de l'ART depuis le 1er janvier.

Un rapprochement entre les deux hôpitaux a permis la naissance du pôle ART : Addictologie Roubaix-Tourcoing. La suite : un réseau d'associations d'aide aux personnes dépendantes (alcool, drogues, tabac.

..) devrait se constituer.
VINCENT DÉCAUDIN
> vincent.decaudin@nordeclair.fr

Ne les appelez plus jamais alcoologues, ils sont addictologues. Derrière le changement de titre, aux CH Tourcoing et Roubaix, une véritable révolution dans le traitement des dépendances à l'alcool, au tabac, aux drogues ou aux médicaments. Celle d'abord d'un partenariat sans perdant entre deux établissements « rivaux » qui s'entendent au profit du patient.
Depuis le 1er janvier, les services d'alcoologie de Tourcoing et Roubaix se sont unis pour obtenir un agrément dans le cadre du plan gouvernemental contre les addictions. Signé fin 2006, il se décline actuellement dans le département. Le rapprochement Tourcoing-Roubaix a permis d'obtenir, jusqu'en mars 2012, l'agrément de niveau 2 : le recours au sevrage complexe. Une méthode qui s'adresse aux polyconsommateurs (par exemple alcool + tabac), soit l'immense majorité des cas : à Tourcoing, 85 % des patients traités pour alcoolisme fument, 20 % ont une autre dépendance (cannabis, médicaments...).
« C'est par souci de cohérence, assure le Dr Bernard Pélisset, chef de service au CH Dron. On ne se concentre pas sur le produit mais on effectue un travail de fond sur le comportement du patient. » Et ce par une hospitalisation de 11 jours minimum et une « prise une charge globale » pour prévenir la rechute (lire ci-dessous).
Éviter la disparition
Des agréments comme celui-ci seront rares : seuls 5 ou 6 hôpitaux de la région devraient l'obtenir (par bassin de 500 000 habitants). À Roubaix-Tourcoing, il permettra de régler les soucis de chacun des deux services : débloquer des budgets pour les locaux à Roubaix, rassurer le personnel à Tourcoing. Car, longtemps considéré comme « le parent pauvre » de l'hôpital, le service d'alcoologie était même « à la limite de disparaître » , assure le Dr Pélisset. Coûteuse et peu valorisée, la spécialité était gravement déficitaire alors qu'« il faut des bras ».
C'était pourtant « un point fort du CH Dron », avec 2 100 consultations et 320 hospitalisations en 2008.
Plutôt que de « se battre chacun de son côté, à 10 km de distance », Tourcoing et Roubaix se rapprochent sans toutefois fusionner.
« Nous gardons notre autonomie, assure le Dr Laurent Urso, chef du service addictologie au CH Roubaix. Le but n'est pas de créer une grosse structure, avec plus de lits, mais d'aider plus de patients. » On reste donc sur 15 lits à Tourcoing (dont 10 réservés aux sevrages complexes) et 16 à Roubaix (dont 6 en secteur « fermé », en particulier pour les toxicomanes). Chaque service conservera sa consultation et son équipe mobile (dans les différents services de l'hôpital), avant de se lancer chacun dans le développement de l'ambulatoire.
« On est parti pour 25 ans ! », se réjouit le Dr Pélisset. Dans le débat actuel sur l'hôpital, il se félicite qu'on « sorte de la logique comptable pour revenir sur la qualité et l'intérêt du malade ».

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